Schlafmittel-Therapie (German, Paperback, 1925 ed.)

Man hort auf kaum einem Gebiete der Therapie so widersprechende Urteile, als wenn man einzelne Arzte nach ihren Erfahrungen mit Schlafmitteln fragt. Der praktische Arzt hat nicht die Zeit, fur dieses kleine Teilgebiet aus der in der Literatur niedergelegten Gesamterfahrung nach rein statistischen Methoden sich ein klareres Bild selbst zu schaffen. Ich gebe in folgendem eine solche Zusammenstellung, in der freilich eine Reihe von Unstimmigkeiten selbst bei Berucksichtigung des psychischen Faktors (suggestive Kraft des Arztes, Neuheit des Mittels) vorhanden sind. Diese Widerspruche zeigen, dass das so gewonnene Bild keine Unterlage fur die Behandlung des Einzelfalles ist. Hierfur ist zunachst die Kenntnis der seelischen und korperlichen Vorgange im Schlafe erforderlich, die einerseits zu den Nebenwirkungen der Schlafmittel in enger Beziehung stehen, andererseits eine Analyse der Schlafstorungen erlauben. Obwohl ich mir der Einwande bewusst bin, gebe ich aus praktischen Erwagungen heraus eine Einteilung nach den gleichen Gesichtspunkten. Eine Einteilung ist des Uberblicks halber wunschenswert, und die hier gewahlte Gruppierung fasst solche Mittel zusammen, die sich untereinander vertreten konnen. Sie gibt ausserdem einen Anhaltspunkt fur Art und Grad der Nebenwirkungen sowie die Schwere der Vergiftungen. Eine weitere Vorbedingung erfolgreicher Therapie, deren Vernachlassigung zu mancherlei Widerspruchen gefuhrt hat, ist die Beachtung des ursachlichen Grundleidens. Schlafstorung ist ein Symptom vieler Erkrankungen, manchmal das erste und das am meisten hervorstechende, weshalb viel zu oft eine primare Schlafstorung diagnostiziert wird, eine Diagnose, die man grundsatzlich als Eingestandnis unseres unvollkommenen Wissens ansehen sollte."