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Some three decades after bone marrow transplantation was introduced in the field of hematology and oncology, transplantation today continues to rapidly grow and expand into a variety of new modalities. Peripheral blood has been established as an effective source of autologous progenitor cells. Furthermore, the graft-versus-leukemia effect has resulted in novel strategies of adoptive immunotherapy for cancer. Finally, approaches to gene transfer and therapy are utilizing transplantation methodologies and can augment their effects. Current results, new developments and perspectives are presented in this volume. Conventional and innovative experimental approaches, the past and the future of bone marrow transplantation are reviewed and discussed by leading representatives.
Das Buch berichtet tiber das 1. Hauptthema der 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft flir Hamatologie und Onkologie 1983 in Mtinster. Der Zeitpunkt flir eine neue Bestandsaufnahme der Therapie der akuten Leukamien ist gtinstig, da ei- nige, in den 70er Jahren konzipierte Fortschritte inzwischen auf ausreichender Beobachtungszeit der behandelten Patienten beruhen. Die hier mitgeteilten und daB das diskutierten Ergebnisse aus maBgeblichen Zentren und Studien zeigen, Nahziel der kompletten Remission heute bei der Mehrzahl der Patienten zu er- reichen ist und daB dieses das Erreichen des Femziels Heilung flir einen Teil der Pa- tienten bedeutet. Dieser Teil erscheint bei lymphatischem Zelltyp groBer als bei myeloischem und innerhalb der Zelltypen bei Kindem groBer als bei Erwachsenen. Auf dem Weg bis hierher findet sich zunachst der therapeutische Durchbruch bei der Akuten Lymphatischen Leukamie des Kindes mittels Kombinations-Chemo- therapie und prophylaktischer antileukamischer Behandlung des Zentralnervensy- stems. Ihm folgten zahlreiche kleine Schritte der besseren Nutzung der verfligba- ren Chemotherapie durch ihre Intensivierung und Risiko-Anpassung. Parallel hier- zu wurde die Knochenmark-Transplantation hoch entwickelt. Die Immuntherapie fand konsequentere Formen. Wesentliche Altemativen und Modifikationen der Therapie akuter Leukamien befinden sich noch in Erprobung durch vergleichende Studien. Zuktinftiger Fortschritt ist zu sehen in einer Senkung der Frtihletalitat durch rechtzeitigen Therapiebeginn und verbesserte Supportivbehandlung, in der Entwicklung neuer, nicht kreuzresistenter Schemata zur Ausweich-Chemotherapie und ihre Einbeziehung in die primare Induktions- oder Konsolidierungs-Chemo- therapie, schlieBlich in der Erkennung von Risiko-Gruppen auch bei akuter mye- loischer Leukamie und einer Risiko-adaptierten Therapie oder Altemativ-Therapie.
Immer noch gilt - nach fast einem halben Jahrhundert intensiver Forschung- das bertihmte Wort des Schweizer Kinderklinikers WILLI, daB es kaum eine arzt- lich traurigere und zugleich medizinisch interessantere Erkrankung gibt ais die Leukamie. Dieser Band enthalt 19 Ubersichtsreferate und 73 Einzelvortrage zum Thema Leukamie, das die Veranstalter und Herausgeber als einziges Thema des XV. Deutschen Hamatologenkongresses yom 4. bis 6. Oktober 1971 in Kain ausgewahlt haben. Selbst mit dieser Konzentration muBte auf viele Aspekte der experimentellen Leukosen verzichtet werden. Dagegen bringen die tiber 90 Vortrage bis weit in die Grundiagen hinein die derzeit wohl graBte deutschsprachige Ubersicht der Ktinik der Leukosen, darunter: Pathologie, Cytologie, Cytogenetik, Cytochemie, Pro- liferationskinetik, Biochemie, Epidemiologie, Differentialdiagnostik, Chemo- therapie, Strahientherapie, Immuntherapie, Substitutionsbehandlung, Prophylaxe und Bekampfung von Komplikationen. Unser erster Dank gilt den Autoren aus dem Ausiand und aus der Bundes- republik, die in den Vortragen ftir alle praktisch wichtigen Leukamieformen ihre persanliche Erfahrung und ihre Kenntnis der Literatur zu kritischen Aussagen und abgewogenen Empfehlungen zusammengefaBt haben, zunachst als KongreB- vortrage, spater in besonderen Uberarbeitungen fUr diesen Band. So hoffen wir, daB - mit Hilfe einer strengen thematischen Systematik und eines Stichwort- verzeichnisses - die Spezialisten ebenso wie die praktisch tatigen Kollegen in dem Band die jeweils gesuchten aktuellen Informationen finden werden. Weiterhin danken wir den Herren des Organisations- und Redaktionsstabes Dr. F. As BECK, Dr. W. GERICKE, Dr. H. LINKER, Dr. W. HIRSCHMANN, Dr. A.
palliativem Anspruch - stiitzt sich stark auf die Ergebnisse vergleichender Therapiestudien mit Berucksichtigung der Krankheitsstadien und prognostischen Faktoren.
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