L'Inertie Clinique: Une Critique de La Raison Medicale (English, French, Electronic book text)

Pourquoi les medecins ne suivent-ils pas toujours les recommandations de bonne pratique de la medecine fondee sur les faits (evidence-based medicine) elaboree pour mettre en pratique les progres issus de la recherche medicale ? Certes, il arrive souvent que la recommandation ne sapplique pas au cas singulier que le medecin doit traiter, mais ce nest pas toujours le cas: on parle alors dinertie clinique, phenomene mis en lumiere depuis une dizaine dannees et representant a levidence une barriere a lefficacite des soins et un probleme majeur de sante publique dont ce livre montre lampleur dans plusieurs domaines de la medecine.La constatation de lexistence de ce fosse entre les recommandations et la realite oblige a reconsiderer la place du facteur humain dans la pratique medicale. Lanalyse des causes montre que ce fosse resulte dune divergence entre deux logiques lorsquil sagit pour le medecin de mettre en uvre dans - la vraie vie -, cest-a-dire dans le contexte a chaque fois unique du patient quil a en face de lui, cette nouvelle maniere de faire la medecine: dune part la logique objective, essentiellement statistique, des grands essais cliniques, dautre part, la sienne propre, subjective, dont la richesse et la complexite, profondement humaines, sont decrites ici sous le nom de raison medicale. Lobjectif de ce livre est de montrer comment et a quel prix ces deux logiques peuvent etre reconciliees."